Sigorta Hukuku

Özel sigortalarda poliçenin kapsamı, teminat süresi, istisnalar ve zarar ile sigorta konusu olay arasındaki ilişki incelenir. Sigorta şirketinin ödeme yükümlülüğü, poliçe türüne ve uygulanacak mevzuata göre belirlenir. Sosyal güvenlik uyuşmazlıklarında ise sigortalılık statüsü, hizmet kayıtları, primler ve kurumun tesis ettiği işlem ayrı bir hukuki çerçeve oluşturur.

Sigorta hukuku arşivinde poliçeye dayalı tazminat, eksik ödeme, rücu ve Sigorta Tahkim Komisyonuna yapılan başvurularla ilgili dilekçeler bulunur. Emeklilik, hizmet tespiti, maluliyet, SGK tarafından istenen yersiz ödemeler ve prim uyuşmazlıkları da içerikler arasındadır. Bu iki alanın aynı kategoride bulunması, her uyuşmazlığın aynı usule tabi olduğu anlamına gelmez.

Bir talep hazırlanırken önce uyuşmazlığın özel sigorta şirketiyle mi, sosyal güvenlik kurumuyla mı ilgili olduğu belirlenmelidir. Poliçe, hasar dosyası ve ekspertiz raporu özel sigorta bakımından; hizmet dökümü, prim kayıtları ve kurum yazışmaları ise sosyal güvenlik bakımından değerlendirme sağlar. Başvuru mercii, ön başvuru şartları ve süreler, talebin dayanağına göre incelenir. Ödeme talebi ile daha önce yapılan bir ödemenin geri istenmesine karşı savunmanın gerekçeleri de farklıdır.