Cenaze Ödeneği Dilekçesi
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
X Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü’ne
X sigorta sicil numaralı (TC. Kimlik No) olarak çalışmakta/ X tahsis numarası (TC Kimlik No) ile Kurumunuzdan gelir/aylık almakta iken X tarihinde vefat eden AD SOYAD’dan dolayı aşağıda belirttiğimiz banka hesabına cenaze ödeneğinin ödenmesini arz ederim. tarih
Talep Eden vekili
Av. AD SOYAD
İBAN: TR000000000000000000000 (AD SOYAD- X Banka Şubesi)
TALEP SAHİBİNİN
Adı ve Soyadı :
T.C. Kimlik No :
Ölen Sigortalıya Yakınlığı: Eşi