ANONİM TÜRK SİGORTA ŞİRKETİ
TALEPTE BULUNAN:
VEKİLİ :
KONU : …/…/… günü meydana gelen trafik kazası neticesinde doğan cismani zarar ve tedavi giderlerinin tahsili istemimizdir.
KAZA TARİHİ : …/…/…
KAZA YERİ :
AÇIKLAMALAR :
…/…/… günü saat .. : .. sıralarında, …….. Caddesi üzerinde, ……… yönünden istasyon istikametine doğru seyreden müvekkilimiz sürücü ……….. sevk ve idaresindeki …… plakalı motosikletinin ön kısmının, sürücü ………. sevk ve idaresindeki ……. plakalı aracı ile ………. Caddesi üzerinde istasyon yönünden ………. istikametine seyir halinde bulunurken …… sokak kavşağına geldiği esnada bölünmüş yol çizgisi ile belirtilmiş cadde üzerinde sola dönüş yaptığı esnada aracının ön kısmı ile çarpışması neticesinde yaralanmalı ve maddi hasarlı trafik kazası meydana gelmiştir.
Yaşanan trafik kazası sonrasında hazırlanan tespit tutanağında yer aldığı üzere, kazanın oluşumunda ……….’nın 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 84/F maddesini (Doğrultu manevralarını yanlış yapmak) ihlal ettiği görüş ve kanaatine varılarak kusurlu bulunmuştur.
Müvekkilimiz ………., söz konusu kaza sonrasında, eklerde sunacağımız üzere kazalı araç çekimi ve park ücreti, hastane ulaşımı için taksi ücreti, eczaneden ilaç ücreti ve medikalden statik el bilekliği ücreti ile toplamda …. TL masrafa girmek zorunda kalmıştır.
Müvekkilimiz meydana gelen trafik kazası neticesinde, …….. Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma hastanesine giderek tedavi olmuştur. Burada yapılan tetkik sonucunda sağ el bileğinde radial tarafta palpasyonla hassasiyet mevcudiyeti tespit edilmiş ve üç gün istirahat raporu verilmiştir. Müvekkilimiz …….’nın …….. ilçesinde keman enstrümanı ile müzik eğitmenliği yapmakta olup, yaşadığı kaza sonucu sağ el bileğinde meydana gelen çatlak nedeniyle mesleğini yerine getiremeyecek duruma gelmiştir ve 2 ay boyunca da çalışamayacaktır.
6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu’nun 54. maddesi;
“Bedensel zararlar özellikler şunlardır:
1- Tedavi giderleri
2- Kazanç kaybı
3- Çalışma gücünün azalmasından ya da yitirilmesinden doğan kayıplar
4- Ekonomik geleceğin sarsılmasından doğan kayıplar” şeklindedir.
Yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı öncelikle müvekkilimizin yaşadığı cismani zararlar ve tedavi giderlerinin karşılanabilmesi için aşağıda belirttiğimiz banka hesabına havale edilmesini müvekkilimiz adına saygıyla talep ederiz.
BANKA HESAP BİLGİLERİ
……….. BANKASI
ŞUBE:
İBAN NUMARASI:
CEP TELEFON NO:
EKLER:
-Hastane Muayene Raporları
-Taksi ve Eczane Satış Fişleri
-Araç Çekim Faturası
-Medikal Bileklik Faturası
TALEPTE BULUNAN VEKİLİ