Sigortadan Bedensel Hasar Tazminatı Talebi
X SİGORTA ŞİRKETİ’NE
BAŞVURUDA BULUNAN KAZAZEDE :
VEKİLİ :
GSM :
MAİL :
KONU : Müvekkilim 1996 doğumlu X tarihinde motorsiklette yolcu olarak gitmekte iken plakası X poliçe no’lu X plakalı motorsikletin X plaka numaralı araca çarpması neticesinde geçirdiği trafik kazası neticesinde yaralanmıştır. X SİGORTA X poliçe no’lu X plakalı motorsiklet kaza tespit tutanağına göre kusurludur. Yasa gereği şirketiniz sorumludur.
Konuyla ilgili olarak X Cumhuriyet Başsavcılığı’nın, X soruşturma numaralı dosyası ile soruşturma başlatılmıştır.
Kaza neticesinde acilen hastaneye kaldırılan, bacağında kesiler oluşan ve yumuşak doku zedelenmesi olan müvekkil yara almıştır. Buna ilişkin hastanelerden alınmış epikriz ve genel adli muayne formları ile diğer evrakları da ekte yolluyoruz.
Ayrıca ekte sunulduğu üzere X Üniversite Üniversitesi Rektörlüğü, Tıp Fakültesi Dekanlığı, Adli Tıp Anabilim Dalı Başkanlığı’nın vermiş olduğu rapora göre kaza sonucu X meydana gelen yaralanmalar sürekli maluliyete sebep olmuş ve sonuç olarak sürekli özür oranının %5(yüzdebeş) olarak tespit edilmiş olup X kalıcı-sürekli ve geçici döneme ait maluliyetinden kaynaklı bedensel zararı bulunmaktadır. Dolayısı ile bedeni hasar dosyası açılarak müvekkilimin tüm zararının karşılanmasını arz ve talep ediyoruz.
Yasal süresi içinde, X No’lu tarafıma ait hesaba gerekli ödemenin yapılmasını, aksi halde söz konusu zarar için dava açmak durumunda kalacağımızı ve yargılama gideri ile ücreti vekaletin tarafınıza yansıtılacağı, bir defaya mahsus olmak üzere ihtaren ve ihbaren vekaleten bildiririz.
EKLER
- Kaşeli kaza tespit tutanağı ve tüm Savcılık kayıtları
- Vukuatlı nüfus aile kaydı
- Adli muayne raporu
- Hastane epikriz/ameliyat raporları ve tüm hasta kayıtları
- Vekaletname aslı
- X Üniversitesi Heyet raporu