Yaralamalı Trafik Kazası Sigortaya Başvuru Dilekçesi

MAPFRE SİGORTA A.Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE

Fulya Mahallesi, Büyükdere Cad. No: 74/D Torun Center, Şişli / İstanbul

POLİÇE NUMARASI:

TALEPTE BULUNAN:

VEKİLİ: Avukat Saim İNCEKAŞ -Adana

KONU: Araç hasarına ve Maluliyete ilişkin maddi zararın tazmini

… adına kayıtlı 34.. Plakalı aracın zorunlu mali mesuliyet sigortası … poliçe numarası ile MAPFRE SİGORTA A.Ş. tarafından yapılmıştır.

20.03.2017 tarihinde sürücü Ahmet’in idaresindeki 34.. plakalı kamyonet A’dan B istikametinde seyir halinde iken, ekteki kaza tutanağında belirtilen noktaya geldiğinde U dönüşünün yasak olduğu yerden dönüş yapınca, B-A istikametinde hareket eden müvekkile ait 34… plakalı araca çarpmıştır. Bu çarpmanın etkisiyle müvekkil ağır yaralanmış, kaburgalarında birden fazla kırık meydana gelmiştir.  Müvekkil bu kaza nedeniyle malul ve işgöremez duruma gelmiştir.

Yaralama nedeniyle müvekkil şikayetçi olmuş ve soruşturma devam etmektedir. Kusurlu taraf sürücü Ahmet’tir. Kaza tespit tutanağı ile de bu durum sabittir.

İstanbul .. Hastanesinde tedavi görmüş ve buna ilişkin raporlar ektedir. Müvekkilin kaburga kemiklerinde meydana gelen kırıklar nedeniyle nefes almakta, yürümekte ve birçok yaşamsal eylemini gerçekleştirmekte güçlük çekmektedir. Müvekkil kaza tarihinden bu yana çalışamamakta, sürekli kendisine iş göremezlik belgesi verilmektedir. Her muayeneye gittiğinde iş göremezlik süresi doktor tarafından uzatılmaktadır. Bu nedenle de işinden olmuştur ve şu an kaza nedeniyle de masrafları bulunmakta olup, hayatını idame ettirmekte zorlanmaktadır.

Söz konusu trafik kazasında kusur 34.. plakalı araç sürücüsündedir. Müvekkilin meydana gelen trafik kazası sonrasında iş ve beden gücü kaybına uğradığı ortadadır. Yerleşik Yargıtay içtihatlarına göre; yaralanmalar nedeniyle kişilerin beden bütünlüğünde kalıcı olarak gerçekleşen sakatlıklar beden gücü kaybına neden olmuş ve bunun sonucu kişinin mal varlığında eylemli olarak eksilme meydana gelmiş ise, bunun tazmin ettirileceği tartışmasızdır. Müvekkilimin maruz kaldığı yaralanma nedeniyle halen ayağa kalkabilmiş değildir. Çalışmasının mümkün olmadığı meslekte kazanma güç kaybına uğradığı sabittir. Ayrıca müvekkilin aracı şu an pert duruma gelmiş, kullanılamaz haldedir. Buna ilişkin de maddi zararının bulunduğu ortadadır.

Karayollar Trafik Kanunu gereği müvekkilin yaralanmasından, kaburgalarının kırılmasından doğan ve aracında meydana gelen zararlardan 34.. Plakalı aracın sigortası olarak sorumluluğunuz bulunmaktadır.

Müvekkilin yaralanmasından, iş göremez ve malul hale gelmesinden, araçtaki hasardan doğan zararlarının tazmin edilmesi için gereğinin yapılmasını vekaleten talep ederim.                                     

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Adana Avukatı Saim İncekaş

KAZAYA İLİŞKİN BİLGİLER

Kaza Tarihi Ve Yeri :

Kazaya Neden Olan Araç Plakası :

Kazaya neden olan aracın poliçe no: MAPFRE SİGORTA A.Ş. Poliçe no:

 

TALEPTE BULUNANLARA İLİŞKİN BİLGİLER

Adı Soyadı / Ticaret Unvanı :

Vekili:

TC Kimlik Numarası / Vergi Dairesi ve Numarası :

Elektronik Posta :

Telefon İş : Cep :

Adres :

BANKA HESAP NO:

Talep Edilen Zararın Niteliği : ARAÇTAN VE MALULİYETTEN KAYNAKLANAN MADDİ ZARAR

EKLERİ:Vekaletname ve baro kimlik örneği, kaza tespit tutanağı, Hastane raporları, iş göremezlik raporları.

Avukat Saim İNCEKAŞ – Adana Barosu 4293

X SİGORTA AŞ. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE

TALEPTE BULUNAN: ……….  (TC: ………….)

POLİÇE NO:

VEKİLİ:

KONU : Müvekkilim …………….  plakalı aracın sürücüsünün kusuruyla oluşan kaza sonucunda ……….. tarihinde …………….. İlçesinde yaralanmıştır. ……. plakalı araç, ………….. acente numaralı ………. poliçe numaralı  Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası ile şirketinizce sigortalanmıştır. Bedeni zararlı bu kaza nedeniyle maddi ve manevi tazminatın tarafımıza ödenmesi talebinden ibarettir.

KUSUR DURUMU: Başvuru konusu trafik kazasının oluşumunda müvekkilimiz yolcu konumundadır. Bu kazanın oluşumunda ……… plakalı araç sürücüsünün 2918 Sayılı K.T.K.’nun 53/1-c kuralını ihlal ederek kusurlu olduğu, müvekkilimin yolcu konumunda olduğu … plakalı sürücünün de trafik kazasında herhangi bir kusurunun olmadığı görüş ve kanaatine varılmıştır. Müvekkil de ………….  plakalı araç içerisinde yolcu olarak bulunmakta olup, kendisinin olayın oluşumunda ve uğradığı zarar konusunda herhangi bir kusuru bulunmamaktadır. Bu değerlendirmeler ekte tarafınıza sunmuş olduğumuz trafik kazası tespit tutanağında da yer almaktadır. Aleyhe hususları kabul etmiyoruz.

AÇIKLAMALAR:

1- ………0 tarihi  saat …… sıralarında …………….. İlçesi ………. Yol ayrımı mevki 14km+200 metresinde sigortalınız ………….   plakalı aracıyla , …………….. plakalı motorsiklette yolcu olarak seyir halinde olan müvekkilime kusurlu bir şekilde çarpmış olup, müvekkilim bu kazada ağır şekilde yaralanmıştır.

2-  Müvekkilim kaza sonrasında 112 ekiplerince ……. Hastanesi’ne sevk edilmiştir. Müvekkilimin iyileşmesi basit tıbbi müdahale ile giderilemeyeceği gibi hastanede uzun bir süre hayati tehlikesi devam etmiştir. Bu husus da ekte tarafınıza sunmuş olduğumuz adli rapor formunda açıkça yazmaktadır.   Tamamen  ……….   plakalı araç sürücüsünün kusuru sebebiyle müvekkilim çok sayıda ameliyat geçirmiş, ilaç kullanmış ve bir süre fizik tedavi görmüş ve hala tam olarak iyileşememiştir.

3- Müvekkil kazanın üzerinden uzun bir zaman geçmesine rağmen tam olarak iyileşememiş, eski sağlığına kavuşması ise oldukça uzak bir ihtimaldir. Bu kaza nedeniyle tarif edilemeyecek acı ve ızdırap çekmiş , maddi zorluğa düşmüş, bir başkasına muhtaç duruma gelmiş, bu durum, müvekkilin ve ailesinin ruh ve sağlık bütünlüğünü tahrip etmiş ,tarifi imkansız acılara neden olmuştur. Ayrıca kazadan itibaren çalışamamış ne zaman çalışabileceği ise belirsizdir. Kaldı ki, müvekkil artık çalışabilecek olsa bile vücudunda oluşan rahatsızlıklar sebebiyle nitelik olarak oldukça düşük işler bulabilecek ve maddi olarak hiçbir zaman refaha kavuşamayacaktır. Hesaplama yapılırken tüm bu hususların göz önünde tutulması gerekmektedir.

4- Ayrıca, müvekkilim maddi zorluk çekmesinin yanında manevi olarak da oldukça yıpranmıştır. Şöyle ki; müvekkilim psikolojik olarak kazadan önemli ölçüde etkilenmiş olup her yola çıktığında ve arabaya, otobüse her inip binişinde kendisini çok kötü hissetmekte panik ataklar yaşamaktadır. İşbu sebeple müvekkilim adına  manevi tazminat da talep etmekteyiz.

SONUÇ VE İSTEM: Fazlaya ve başkaca sorumlulara ilişkin ve her türlü talep, başvuru, dava ve tüm diğer yasal haklarımız saklı olmak kaydıyla sorumlu olduğunuz tutarı ön görülen süre içinde  bu kaza nedeniyle bir aktüerya oluşturularak fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla, hesaplanacak maddi ve manevi tazminatın işleyecek değişen oranlarda avans faizi ile birlikte aşağıda belirtilen İban Numarasına  ödenme yapılmasını vekaleten arz ve talep ederiz.

Ekler:

1- Ölümlü Yaralanmalı Trafik Kazası Tespit Tutanağı

2- Adli Rapor Formu

3- Adana Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği Hasta Kayıt Formu

4- Kazaya Dair Fotoğraflar

5- Vekaletname

TALEPTE BULUNAN  VEKİLİ

İLETİŞİM BİLGİLERİ

TEL:  …………         

E-mail: …….

IBAN NO: …….

Hesap sahibi:……….

HALK SİGORTA AŞ. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE

TALEPTE BULUNAN:

VEKİLİ:

KONU : Müvekkilim …………..plakalı aracın kazası sonucunda 21.10.2017 tarihinde yaralanmıştır. …………..plakalı araç, ………………..poliçe numaralı Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası ile şirketinizce sigortalanmıştır. Bedeni zararlı bu kaza nedeniyle tazminatının ödenmesi talebidir.

AÇIKLAMALAR

1-21.01.2017 tarihinde ………………….mahalle yolu üzerinde sigortalınız …………………………………plakalı aracıyla , ………………..plakalı motorsikletle seyir halinde olan müvekkilime çarpmış olup, müvekkilim çift taraflı , maddi hasarlı bu kazada ağır şekilde yaralanmıştır. Motorsikleti ise pert / hurda haline gelmiştir.

2- Müvekkilimin bu kaza sonucunda vücudunda çok sayıda kırık oluşmuştur. Kaza sonrasında …………………..Hastanesi ve …………………………..Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde sağ kol ve sağ bacağındaki bu kırıklar sebebiyle bir çok kez tehlikeli ameliyat geçirmiştir. Belirttiğim hastanelerin yanında ……………………….Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde de tedavi görmüştür. Kazadan bu yana çok sayıda ilaç kullanmış , bir süre fizik tedavi görmüştür.

3- Talepte bulunan müvekkil kazanın üzerinden uzun bir zaman geçmesine rağmen tam olarak iyileşememiş, eski sağlığına kavuşması ise oldukça uzak bir ihtimaldir. Ayrıca kazadan itibaren çalışamamış ne zaman çalışabileceği ise belirsizdir. Bu kaza nedeniyle tarif edilemeyecek acı ve ızdırap çekmiş , maddi zorluğa düşmüş, bir başkasına muhtaç duruma gelmiş, bu durum, müvekkilin ruh ve sağlık bütünlüğünü tahrip etmiş ,tarifi imkansız acılara neden olmuştur.

4- 2918 sayılı KTK Madde 97- ” Zarar görenin, zorunlu mali sorumluluk sigortasında öngörülen sınırlar içinde dava yoluna gitmeden önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuruda bulunması gerekir. Sigorta kuruluşunun başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde başvuruyu yazılı olarak cevaplamaması veya verilen cevabın talebi karşılamadığına ilişkin uyuşmazlık olması hâlinde, zarar gören dava açabilir veya 5684 sayılı Kanun çerçevesinde tahkime başvurabilir.” hükmü gereğince , müvekkilin uğramış olduğu zararın, muhatabınızca sigortalanan …………….plakalı aracın ……………. nolu poliçe teminatı kapsamında giderilmesini talep etmek zarureti hasıl olmuştur.

SONUÇ VE İSTEM: Başvuru tarihimizden itibaren yasada ön görülen süre içinde bu kaza nedeniyle bir aktüerya oluşturularak hesaplanacak tazminatın aşağıda belirtilen İban Numarasına ödenmesini, ödemeler yapılmazsa veya gereken süre içinde yazılı cevap verilmezse poliçe kapsamındaki teminatların tahsili için yapılacak yargı giderlerinin ve vekalet ücretinin tarafınıza yansıtılacağını bildirerek gereğinin yapılmasını vekaleten arz ve talep ederiz. 04.07.2018

Ekler: 1- Kaza tespit tutanağı, kaza yeri krokileri

2- İddianame

3- Poliçe sureti

4- Nüfus Kayıt Örneği

5- Gelir durumunu gösterir belge

6- Tedavi giderlerine ilişkin fiş ve faturalar

7- Epikriz raporları, tedavi evrakları

8- Vekaletname

TALEPTE BULUNAN VEKİLİ

TEL: email:

İBAN NO: TR

HALKBANK ŞUBESİ